Okolica lędźwiowa jest bardziej obciążona niż wszystkie inne części kręgosłupa. Osteochondroza rozwija się w wyniku procesów zwyrodnieniowych i dystroficznych na skutek zmniejszenia wysokości krążka międzykręgowego. Na krawędziach kręgów rozwijają się osteofity brzeżne. Jednocześnie otwór międzykręgowy zwęża się, korzeń jest ściśnięty i pojawiają się objawy osteochondrozy. Leczenie osteochondrozy odcinka lędźwiowego zależy od stadium choroby.
Osteochondroza czasami objawia się w taki sposób, że jej objawy „symulują" uszkodzenie innych narządów. Przydzielono mu kod w ICD - 10. Postaramy się bardziej szczegółowo zrozumieć wszystkie zawiłości.
Klasyfikacja międzynarodowa
Według ICD-10 osteochondroza ma kod M42 i jest podzielona na podgatunki. Kod M42. 0, zgodnie z ICD-10, wskazuje, że jest to młodzieńczy wariant, osteochondroza objawia się chorobą Scheuermanna-Mao lub Calve'a. Kod M42. 1 według ICD-10 daje wyobrażenie o chorobie u dorosłych.
Jeśli nie określono wariantu choroby, w ICD-10 kod będzie miał postać M42. 9. Zdarzają się również powikłania osteochondrozy dziecięcej, kod ICD-10 jest dla nich zupełnie inny. Występuje powikłanie w postaci młodzieńczej kifozy, która powoduje chorobę Scheuermanna-Mao. Jego kod zgodny z ICD-10 M40. 0.
Powody pojawienia się
Dlaczego wszystko się pojawia, nie jest jeszcze do końca znane, jedno zostało ustalone na pewno: rozwija się naruszenie struktury krążka międzykręgowego, co prowadzi do dalszych zmian w kręgosłupie. Objawy są wyraźnie widoczne po 35 latach, przyspieszają proces kontuzji, długi pobyt w pozycji statycznej, ze względu na obciążenie. Ale nie tylko ładunek jest winny, często choroba ma charakter genetyczny. Przyczyną mogą być płaskostopie, zwłaszcza stopnie 3 lub 4.
Objawy
Podstępność tej choroby kręgosłupa jest niezaprzeczalna, a z czasem postępuje. W sumie lekarze wyróżniają cztery stopnie rozwoju tej patologii.
Pierwszy stopień nie daje bólu, człowiek może siedzieć spokojnie i bezboleśnie, ale zmiany charakterystyczne dla choroby zachodzą już w rdzeniu krążka międzykręgowego. Mogą również ucierpieć więzadła wzmacniające kręgi. Lokalnie można zauważyć dyskomfort, który jest w stanie oddalić się od obszaru problemowego. W wyniku naruszeń unerwienia naczyń kończyn dolnych stają się zimne.
W drugim stopniu dochodzi do zniszczenia włóknistego pierścienia krążka międzykręgowego. W odcinku lędźwiowym kręgosłupa pojawia się niestabilność, można zauważyć zwiększoną ruchomość i miejscowe napięcie mięśni lędźwiowych. Osoba odczuwa ciągłe zmęczenie, uczucie dyskomfortu w plecach i niepewność.
W trzecim stopniu osteochondroza prowadzi do tego, że włóknisty pierścień całkowicie traci swoją siłę i pęka, z kolei jądro miażdżyste wychodzi poza niego, więc powstaje przepuklina. Następuje ucisk korzeni nerwów rdzeniowych, pojawiają się objawy, przede wszystkim ból. W strefie unerwienia ściśniętego korzenia nerwowego wrażliwość całkowicie lub częściowo zanika. Poranne lub codzienne ćwiczenia przynoszą znaczny ból. Na początkowych etapach przeszkadza uczucie pieczenia, mrowienia, potem przychodzi kolej na odrętwienie. Spadek lub brak wrażliwości można uznać za przyczynę porażenia, skutkującego atrofią mięśni.
Zgodnie z charakterystycznymi strefami utraty wrażliwości można założyć, w którym segmencie wystąpiła awaria. Jeśli włókna nerwu kulszowego (najgrubsze w ciele) zostaną zaatakowane, objaw Lasègue'a będzie pozytywny, łatwo to sprawdzić w domu. Trzeba leżeć na plecach, nieznajomy pomaga podnieść wyprostowaną nogę w kolanie. Z pozytywnym objawem ból wzrośnie, jeśli noga zostanie zgięta w stawie kolanowym, całkowicie zniknie.
Przy znacznym rozmiarze przepukliny może ucierpieć funkcja rdzenia kręgowego. Często można zaobserwować objawy ucisku „kucyka", więc często objawia się osteochondroza, jest to wiązka nerwów, która opuszczając rdzeń kręgowy przechodzi w odcinku lędźwiowym i krzyżowym kręgosłupa. Objawy objawiają się upośledzeniem ruchomości i wrażliwością kończyn dolnych. Dodatkowo dochodzą zaburzenia funkcji narządów miednicy mniejszej, bardzo często jest to pęcherz moczowy.
W czwartym etapie w proces zwyrodnieniowy zaangażowane są stawy i więzadła międzykręgowe i pojawiają się objawy niestabilności kręgosłupa. Rozwija się artroza stawów między kręgami, spondyloartroza. Na tym etapie praktycznie nie ma bólu, ale wraz z tym umiejętność poruszania się w nim, ćwiczeń lub gimnastyki dla osoby prawie całkowicie znika i staje się prawdziwym problemem.
Z powodu porażki różnych nerwów unerwiających narządy wewnętrzne ich funkcja może być zaburzona. Czasami przez długi czas człowiek boryka się z jednym problemem, ale tak naprawdę przyczyną jest osteochondroza. Oprócz tego, że występują charakterystyczne objawy, osteochondroza kręgosłupa musi być ustalona instrumentalnie.
Diagnostyka
Objawy mają znaczenie, ale dodatkowe potwierdzenie osteochondrozy pozwala na zdjęcie odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Wskazuje uszkodzenia stawów kręgów, zmniejszenie wysokości krążka, zwężenie otworu międzykręgowego. Migawka kręgosłupa jest wykonywana w dwóch projekcjach, mogą być wymagane dodatkowe testy funkcjonalne.
Możesz potwierdzić obecność przepukliny krążka za pomocą MRI, obraz pokaże charakterystyczne zmiany. CT wyraźniej pokaże strukturę tkanki, jest to szczególnie wygodne, ponieważ techniki wykonywane są w różnych płaszczyznach i przekrojach. Można wziąć pod uwagę miejsce, w którym pojawiają się objawy i są zaburzone.
Leczenie
Przed leczeniem osteochondrozy odcinka lędźwiowego konieczna jest konsultacja z neurologiem. Leki zawsze skutecznie pomagały w pozbyciu się choroby. Są przepisywane na kursach przez około 10 dni, uzupełniają całą fizjoterapię, codzienne ćwiczenia, gimnastykę, masaż.
Za pomocą leków można skutecznie wyeliminować silny ból spowodowany stanem zapalnym i obrzękiem. Po leczeniu w szpitalu przyjmowanie leków i stosowanie się do zaleceń lekarskich można kontynuować w domu.
Każdy zaczyna od niesteroidowych leków przeciwzapalnych, czyli NLPZ. Ze względu na to, że zmniejszają proces zapalny w osteochondrozie, obrzęk i ból ustępują. Lekarz zajmuje się doborem leków: ma wiele przeciwwskazań. Ale wraz z tym szybko pozwalają złagodzić stan, po kilku dniach osoba pozbędzie się bólu i będzie normalnie siedzieć, osteochondroza ustąpi.
Leczenie będzie gorsze, jeśli nie zastosujesz leków mających na celu przywrócenie struktury chrząstki. Nazywane są chondroprotektorami i przyczyniają się do lepszego odżywienia chrząstki, odbudowy tkanki krążka w początkowych stadiach. Trzeba je brać przez długi czas, nawet w domu.
Środki zwiotczające mięśnie pozwalają pozbyć się skurczu mięśni dolnej części pleców. Ten stan jest odpowiedzią na kompresję korzeni.
Potrzebne są leki poprawiające mikrokrążenie. Wszystko to usunie obrzęki w miejscu ucisku, doda komórkom nerwowym więcej tlenu i składników odżywczych. Podobny efekt mają ćwiczenia i masaże, które można wykonywać w domu w celu złagodzenia bólu.
Jeśli plecy bardzo bolą i siedzenie staje się prawdziwym problemem, potrzebne będą środki przeciwbólowe. Ta grupa leków szybko pozbędzie się objawów choroby.
Witaminy poprawiają odżywienie korzeni nerwowych, wzmacniają je. Za pomocą tej grupy leków leczenie jest znacznie skuteczniejsze. Doskonale niweluje objawy maści przeciwbólowej, którą należy posmarować w miejscu maksymalnego zakwasu.
Lekarz przepisuje maść, jeśli plecy bardzo bolą i nie można usiąść. Wnikając w tkanki maść działa przeciwzapalnie na korzenie. Na noc można nakładać maść w formie okładów. Nakładaj maść na bolące miejsca trzy razy dziennie.
Fizjoterapia
Kompletne leczenie rehabilitacyjne składa się z:
- ćwiczenia fizjoterapeutyczne;
- fizjoterapia;
- masaż;
- trakcja;
- Terapia manualna;
- refleksologia.
Gimnastyka lecznicza polega na przykładaniu dozowanego obciążenia na odcinek lędźwiowy kręgosłupa. Z jego pomocą uwalniane są zaciśnięte korzenie, wzmacniane są mięśnie, ustalana jest właściwa postawa, którą następnie wspomaga się ładowaniem. Gimnastyka pozwala zwiększyć zakres ruchu, uelastycznić więzadła. Gimnastyka dobierana jest indywidualnie dla każdej osoby.
Technika, podobnie jak ładowanie, jest łatwa do wykonania, przyczynia się do normalizacji krążenia krwi i poprawia metabolizm. Gimnastyka pomaga poprawić odżywienie krążka międzykręgowego, zwiększając przestrzeń między kręgami. Dzięki tworzeniu się gorsetu zmniejsza się ból i obciążenie kręgosłupa. Gimnastyka odbywa się pod okiem specjalisty, a codziennie rano trzeba ładować, co zapobiegnie osteochondrozie.
Bardzo szeroko stosowane są metody fizjoterapeutyczne, a także ładowanie. Zwłaszcza prądy o niskiej częstotliwości, prąd przemienny, ultradźwięki, laser i wiele więcej. Za pomocą ultradźwięków możesz dodatkowo użyć maści. Metody łagodzą proces zapalny, ból i obrzęk. Najbardziej popularny:
- UHF;
- didynamiczny;
- magnes;
- terapia falą uderzeniową;
- ultradźwięk;
- elektroforeza.
Masaż jest bardzo często stosowany na etapie, kiedy można było pozbyć się bólu. Masaż, podobnie jak ćwiczenia, wspomaga odżywianie chrząstki, usprawnia procesy metaboliczne. Jest to masaż będący połączeniem specjalnych technik: rozcierania, ugniatania, głaskania i wibracji uderzeniowych.
Prawidłowo wykonany masaż to klucz do skutecznego leczenia i późniejszego powrotu do zdrowia. Masaż powinien wykonywać wyłącznie specjalista. Dodatkowo możesz użyć maści o działaniu przeciwzapalnym. Masaż pozwala złagodzić skurcze mięśni, poprawia ukrwienie, wzmacnia plecy.
Terapia manualna to również masaż, tylko przy użyciu specjalnej techniki. Jego działanie jest takie samo jak masażu.
Przy pomocy specjalnie dobranych ciężarów i technik przeprowadzana jest trakcja. Zabieg pomaga zwiększyć przestrzeń między kręgami, łagodzi ból, przywraca anatomiczną oś kręgosłupa.
Akupunktura polega na działaniu igłą na aktywne punkty ludzkiego ciała. Technika ta jest szczególnie wskazana w przypadku silnego zespołu bólowego.